药品不良反应/事件报告
（一）报告总体情况 年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》.7万份，较年增长了9.0%。其中新的和严重药品不良反应/事件报告29.1万份，占同期报告总数的22.1％。年至年，全国药品不良反应监测网络累计收到《药品不良反应/事件报告表》近万份。
图1-年全国药品不良反应/事件报告数量增长趋势
按报告涉及患者年龄统计，14岁以下儿童的报告占10.6%，与年基本一致，65岁以上老年人的报告占17.8%，较年升高了1.4个百分点。
图2年药品不良反应/事件报告年龄分布
按报告来源统计，医疗机构的报告占78.4%、药品经营企业的报告占19.6%、药品生产企业的报告占1.4%、个人及其他来源的报告占0.6%。与年相比，药品生产企业报告数量增长率最高，但整体报告数量仍偏低，经营企业报告数量略有回落。
图3年药品不良反应/事件报告来源分布
按药品类别统计，年药品不良反应/事件报告涉及的怀疑药品，化学药占81.3%、中药占17.3%、生物制品占1.4%。抗感染药报告数量仍居首位，占化学药的47.6%，较年降低1.2个百分点，报告比例已连续4年呈下降趋势。心血管系统用药占化学药的10%，较年上升0.4个百分点，且连续4年呈上升趋势。
图4年药品不良反应/事件报告涉及药品类别分布
按药品剂型统计，年药品不良反应/事件报告涉及的药品剂型分布中，注射剂占58.7%、口服制剂占37.3%、其他制剂占4.0%。注射剂的比例再次出现上升，与年相比升高了2个百分点，口服制剂比例降低0.8个百分点。
图5年药品不良反应/事件报告涉及药品剂型分布
抗生素有时会帮倒忙
在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。据年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。
医院儿科主任廖东幸告诉记者，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。另外，马上到了秋天，“轮状病毒”也活跃。秋季腹泻和感冒一样，是自限性的疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。
毛细支气管炎，虽然病中也带着一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的小宝宝。医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病毒感染。
但是专家也坦言，“儿科疾病的一大特点就是，病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液，主要是是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”
江苏如何控输液?
在年，江苏省卫生厅就发布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范，医院、医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内。
年8月1日，卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。根据规定，医生开处方使用抗生素时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据，以及病毒性感染者，都不能应用抗菌药物。
该《办法》明确规定，医疗机构违规使用抗菌药物，卫生行政部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。另外，医生违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被吊销执业许可证。
为什么提倡药物“口服优先”?
口服为什么要优先呢?口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有各种消化酶，不仅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被破坏。在吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。
抗生素使用“三不”“三问”
专家提醒广大市民在抗生素的使用中，要记得“三不”：一、不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。
当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问”：一、询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法;三、在取药时询问药师，服药时需注意什么。
现在健康观念由被动治疗，到主动治疗；由破坏性治疗，到免疫疗法。未来真菌多糖才是人类健康的保护神！
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