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这两年国家不断加大对医药领域的调控力度，很多一线的同行感觉药品越来越难做，于是选择了医疗器械与耗材这条“曲线救国”的道路。相对于不断陷入降价、招标、议价的药品市场，器械与耗材似乎更容易做。医院，器械与耗材不需要召开药事会，不必上会讨论，有利润，准入门槛又低。那么医药代表和医疗器械代表究竟有哪些区别，器械代表的前景又如何呢？
先说说器械销售和药品销售之间的不同：
某种程度上说，其实药代才算是真正的销售，而器械更像是在操盘做生意。药代的工作主要是日常拜访，举办科室会、开发科室等。而器械代表除了需要管理客户，还要管理经销商。在市场推广策略和经销商生意计划上占据比较主导的作用。不但要有很强的沟通能力，还需要有一定的管理能力和领导力。拜访只不过是一个次要工作，更重要的是你如何操盘整个市场的生意，如何规划你的市场，而不是单纯的只做医生关系。
另外，器械代表经常需要跟台，简单讲就是提供器械技术支持，协助医生完成手术。这对器械代表提出了很高的要求，需要他们对相关领域的知识有深入的了解和掌握，是对销售专业知识和体力的考验；
而器械代表与医生在地位上，相对是平等很多。很多器械代表需要跟台，需要参与到手术讨论中去，而且很多资源分配权，都在器械代表的手上，所以和医生关系会更加密切，更加和谐。
从负责的区域来看：器械代表属于广覆盖，负责区域比较广，有的甚至需要负责好几个省。出差对他们来说往往是家常便饭。而药品销售则属于细耕耘。市场不大，一般人均医院，十几个重点客户。
器械公司往往分工没有药品那么细，医保，物价，招标……常常需要销售自己完成，对应的素质是独立完成工作的能力和跨部门沟通能力。
虽然器医院控费的首要目标，营销限制也相对比较少。但这些领域的不规范做法也已经引起了政府警觉，采购限制和管理手段日益增加，部分地区耗材也纳入了药占比管理。再者说器械耗材领域门类众多，单一品类市场不大；技术壁垒很高，营销的重要性有时还不如工程师，在营销预算和模式上也远不及药品。
两者相同的地方，在于需要销售的能力和素质是相近的：
1）专业背景：药品和器械的销售一般是医药背景。当然也看到过不少非医非药跟医学不沾边的专业做药品或器械的销售，也有做的不错的，但比较少见。随着现在人才储备的增加，非医非药背景的想进入药品或器械的销售行列，难度比以前大不少。
2）沟通能力：这一点至关重要，销售打交道的人非常多，无论是内部还是外部。没有很好的沟通能力，这份工作很难做得下来。沟通的对象，内部包括销售经理，销售助理，市场部，合规部，法律部，财务部，人事部……外部包括医生，器材科/药剂科，招标办，物价局，医保局，经销商……没有很好的沟通能力，也无法胜任这个职位。
3）合规和灵活之间的平衡：现在合规被提到了非常重要的位置，不合规会给公司和自己都带来很大麻烦，因此必须坚持底线。然而现实的情况又异常复杂，如果处处坚持规则不肯放松，这工作也没办法做下去，客户满意度会很低。这就要求销售必须能在合规和灵活之间找到平衡点。
4）学习能力：这个无需多强调，医药技术飞速发展，产品种类太多，有些还需要手术知识，没有很好的学习精神，是无法在这个岗位上一直做下去的。
5）组织管理能力：主要是市场、学术活动的组织，以及经销商团队的管理。
其实五年前乃至更早，就有做药的代理商就陆续转行做医疗器械，现在大多数医药商业公司都兼营医疗器械。虽然医疗器械和药医院，但医疗器械依然有其独特的行业法则和特点，导致刚转型做医疗器械的医药代理商总感觉有劲使不出，业绩自然也就一般般。
所以做药品的必须了解医疗器械行业的游戏规则和法规，医疗器械可从了解以下几种类型入手：
一类，二类，三类医疗器械
年是医疗器械行业的法规年，国家对医疗器械行业进行重大调整，总的原则是鼓励创新，放开一类医疗器械，严管三类医疗器械，对整个行业实施严格的监管，加大处罚力度，引入“黑名单”制度。
对医疗器械生产企业，一类医疗器械只需备案，而二类和三类医疗器械必须拿到产品注册证才能销售，由以前免费办产品注册证改为收费制，二类医疗器械由各地拟定收费标准，而国产三类医疗器械注册收费在十五万，进口医疗器械注册收费在三十万，同时设置创新医疗器械注册的绿色通道并免费办理。
对医疗器械经营公司，一类医疗器械无需办理手续只要有营业执照即可经营，二类医疗器械需要在当地食品药品监督管理局办理备案手续，三类医疗器械必须拿到产品经营许可证才能开展业务。
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常规类医疗器械类和创新类医疗器械
在中国医疗器械行业90%以上的上市公司，年销售过亿的企业都是做常规类医疗器械。
创新类医疗器械虽然是高利润，低竞争的蓝海市场，但面临的风险大，问题多。在市场销售过程中往往面临要去办物价，办医保，招标要新增目录。前期要投入大量人力，物力和财力去做学术推广等工作，同时面临产品的临床技术有待完善所造成的风险。
医用耗材和医疗设备
做药和医用耗材销售就像是“打井”，只要打了一口井，每天都有水喝。而做医疗设备不一样，做医疗设备是“三年不开张，开张吃三年”，医疗设备的中标价越高，其成单流程就越长，越复杂，涉及的环节，涉及的人就越多。
做医疗设备就是“一个打一枪换一个地方”的过程，始终处于市场开发的过程，销量总是在归零，医院引进一台医疗设备，一般要用八年左右。产品品种单一的医疗设备生产企业和代理商很难做大做强。
没有持续的新订单，做医疗设备的人就会饿死，渴死。所以目前70%以上的上市公司，年销售过亿的医疗器械企业都是做医用耗材的。
医疗设备可分为大型和中小型医疗设备
医疗设备的中标价不同会导致成单流程不同，难易程度不同，成单周期不同，动用资源不同，项目的决策人不同。中标价在五万或一万以下的小设备通常只需要做科室主任，设备科科长或副院长的工作。
而CT，MRI，医用直线加速器等上千万的大型医疗设备往往需要做上层关系才能成单，医院院长还拍不了板。
医用耗材可分为高值耗材和普通耗材，检验试剂
三分之二的高值耗材（心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类、人工晶体、神经外科类如硬脑膜、钛网等、胃肠外科类如吻合器等）已被美敦力、圣犹达、巴德、强生等国际知名医疗器械企业采取高举高打的策略所占据。
而注射器，真空采血管，一次性麻醉包等普通耗材被国产医疗器械企业如山东威高，驼人集团等企业所占据。
目前国际乃至中国体外诊断市场行业集中度相对较高。
罗氏、希森美康、西门子、雅培、强生、贝克曼、BD等知名进口品牌占据体外诊断市场近60%的市场份额，垄断优势明显。
而我国体外诊断试剂生产企业约～家，但年销售收入过亿元的企业仅约20家，企业普遍规模小、品种少。目前国内做得比较好的企业有迈瑞医疗、上海科华，美康生物，迈克生物，万孚生物，达安基因、利德曼、中生北控、复星长征等。国内体外诊断行业的集中度达到了80%，与国外市场的集中度大体相等。
药品医药代表主要把精力放在医生身上，而有些医用耗材要做护士长的工作，骨科耗材要跟台，有些医用耗材特别是体外诊断试剂是采取封闭式销售，这些都和药品销售有明显的区别。
诊断类和治疗类医疗器械
在中国医疗器械行业80%以上的上市公司，年销售过亿的企业都是做诊断类产品如深圳迈瑞，上海科华，上海联影等，因为诊断类产品使用率高，医院创造更好的经济效益。而治疗类产品相对而言临床要求更高，使用率低，特别是用治疗类设备和产品一旦出现医疗事故，医院往往会停用，所以治疗类产品很难做大。
结论：做诊断类产品，做医用耗材，做常规类医疗器械比较容易做大做强，而做治疗类产品，做医疗设备，做创新类医疗器械年销售很难突破一个亿。
医院主要科室的年收入和成本收益率大盘点
医院的科室可分为医技科室和临床科室，医院科室年收入排名前十位依次为：内科，外科，放射科，中医科，检验科，手术室，急诊医学科，肿瘤科，妇产科，麻醉科。
医院科室成本收益率排名前十位依次为：检验科成本收益率为89%，放射科成本收益率为80%，血透，内镜中心和病理科均为43%，手术室成本收益率为21%，放疗科成本收益率为20%，麻醉科成本收益率为6%，肿瘤科成本收益率为3%，内科成本收益率为-2%
医院总收入来看，虽然医技科室总收入只占24%，但医技科室的成本收益率（成本收益率表明单位成本获得的利润，反映成本与利润的关系，一般成本收益率越高，企业的运营效率越高）远超临床科室。
临床科室除放疗科和肿瘤科外，其他科室均为负数，说明临床科室的赢利能力较差，而医技科室赢利能力很强，特别是检验科和放射科。
造成这一局面的主要原因是卫生委设立了“药占比”医院，面对营业收入和利润的流失，不得不采取多给病人做“检查”来弥补。频繁、大量的过度检查一步步拉高医技科室的成本收益率。
了解游戏规则，调整心态
从药品转行做医疗器械的企业和代理商还是用做药的思维和方法，去做医疗器械是有问题的，你要想短时间把销量做起来是不太现实。
一是医药行业市场容量为一万六千六百亿，而医疗器械市场容量为三千亿，不足医药的1/5。
二是医疗器械种类繁多，有47个大类，上万个品种，每个品类的市场容量有限，要想打破销量增长的天花板，只有通过兼并收购来实现，中国医疗器械行业是如此，全球医疗器械行业也是如此。
三是市场竞争激烈，如B超，DR，真空采血管，注射器等常规类医疗器械产品注册证有一百多张，一百多个生产厂家都在整合代理商的资源拼价格，拼关系。残酷的市场竞争使厂家和代理商的利润像刀片一样薄，特别是DR，DR目前有一百多个生产厂家，其中70%以上是亏损经营。
四是做医用耗材的进院流程要比做药要长，药品经过招标，中标后，可勾标医院。
而医用耗材不一样，高值耗材要进入省标，普通耗材和检验试剂要进入市标，但有些地区三，五年都不招标，你连进入的门槛都没有。即使你中了省标或市标，医院要逐个做“医院标”，做“医院标”一般要讲究进院时机，比如更换院长和科室主任，或现有供应商的合同到期。而医疗设备医院标。
五是江西对医疗设备实施限价，国务院在《十三五医药体制改革》中提出，对高值医用耗材，检验检测试剂，大型医疗设备进行集中采购，其中安徽省药采中心在年5月底，已经一共完成了15批次大型医用设备统一招标工作,采购总金额达3.66亿元,平均降价30%以上。
六是医用耗材和药品一样，同样要面对招标持续压低价格，二票制，营改增，集中配送的遴选等问题，国家对医用耗材市场进行监管和治理以后，才会涉及到医疗设备。
研读政策，赚大钱要顺势而为
在新形势下，从药品转行做医疗器械的代理商有几大选择：
平台经济：要么自建医药和医用耗材的物流平台，要么向国药，上药，九州通等大型医药商业公司靠拢，要么转行成为医疗器械生产厂家。
渠道转型：向OTC，医院，计生系统，疾控系统，中心血站，民政系统，残联系统等渠道转型，因为以上渠道不受二票制等因素的影响。
做医疗项目：在国家促进社会办医和分级诊疗两大趋势下，年国家卫计委先后发文：明确提出医学影像诊断中心，医学检验实验室，血液透析中心，病理诊断中心，安宁疗护中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，由当地卫生计生部门设置审批，并明确鼓励社会资本举办，其中浙江桐庐的区域检验中心已率先落地。
近几年区域肿瘤治疗中心，康复中心，区域影像诊断中心，区域检验中心，血透中心等项目遍地开花，做康复养老项目也是不错的选择。
整合资源：优先做药品的同一科室的医疗设备，做医用耗材要慎重，年药品全面执行“二票制”，预计年以后医用耗材会全面推行“二票制”（年陕西的高值耗材和黑龙江的体外诊断试剂已在执行“二票制”），而年左右医疗设备才会执行“一票制”。
说了这么多，那到底是器械还是药品更好呢？说实话，我觉得很难下定论。有从药转器械的，也有从器械转回做药的。个中滋味，如人饮水冷暖自知。
未来这个行业是不会消失的，但是会有改变。行业的改革带来的痛楚是暂时的，只能说改革过后没有之前那么暴力，取缔了部分灰色空间但带来的是行业的蓬勃发展。如果你对行业对自己有信心，那就不要轻易的转行，同时在风暴来临之前你要站的更稳；如果你更看好其他行业，在有基础的情况下，静下心来慢慢前行，把自己放在刚刚毕业的情景之下，也许要3年，也许要5年。
我认识的很多人，离开行业的也很多，但最终在其他方面能成功的，还是最开始明白自己想要什么，主动积极的那些顶层销售。当然，也有很多人留下来，我也不觉得这几年医药行业的空间小，好的代表，一样被公司疯抢，升职加薪也都是水到渠成的事情。
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