来源：趣学术
作者：司徒阳明
昨日（1月9日），中央政治局常委、国务院副总理韩正赶赴国家医保局调研，对国家医保局工作给予充分肯定的同时，强调要大力推进国家组织药品集中采购和使用改革，打破各种利益藩篱，推动集中带量采购常态化，扩大采购品种范围，并以此带动“三医联动”改革。
在国务院副总理调研国家医保局的同一天，武汉市对未过一致性评价品种带量采购议价视频也经媒体曝光，神同步的是，国家医保谈判“灵魂砍价”、药企代表泪洒谈判现场的局面也出现在武汉谈判现场。
国家带量采购+地方带量采购将成为未来医保主导下的主流药品采购模式，这已经成行业共识。在采购模式巨变下，旧医药销售体系也正面临瓦解和重构。
一位医药行业资深人士和趣学术交流时表示，旧采购模式，药品营销是达成销售的关键要素，现在量价挂钩后，有销量、有回款，旧营销人员功能被带量采购强势取代，跟不上时代，大批不具备新要求的医药代表失业、代理商被淘汰也是必然。要在新时代生存，医药人必须重构营销自己能力，在产品选择和推广能力上实现更新换代。
带量采购强势取代代理商
医院一直是医药行业主流市场，在国家医保局成立前，医院销售，很多品种都离不开药代，尤其是代理商。
上述行业人士表示，药品挂网招标价确定，有的靠招标人员，有的能量大的代理商连这个也能搞定。高中标医院，医院准入门槛，让临床可以选择使用中标药品。进院后，再通过必要服务使医生多处方。除了具体销售外，代理商还有一个资金垫付功能，代理商一般底价拿货，拿到货后完成销售实现回款。医药代表虽然不负责其中很多环节，但是上量也是他们工作的核心。
两票制后，代理商资金垫付功能还在，但是，回款安全性却没有了，是否回款、何时回款全看合作方信誉，两票制后，爆发出很多回款难问题。
“两票制玩的是资金实力，带量采购则是对很多品种代理商的强势取代。”上述行业人士总结。
他表示，带量采购后，销量确定、销售价格确定，国家还会行政发文督促各省直接挂网，医院，督促医生处方药品，药代和代理商职能被全面取代，失业、淘汰很正常。
代理商未来生存空间在哪里
无论药品是否过评都会面临带量采购，这已经成为行业共识。国家+地方，每带量一个品种，消灭的是这些品种背后大批的代理商。
对于通过一致性评价品种来说，第一批是25个品种，第二批33个品种，在医药市场整体占比不算太高；但是不断加快集采进度会将越来越多产品纳入国家集采范畴，据坊间传言，国家带量采购将会半年举办一次。而地方带量采购，很多地方拉出的都是销售排名靠前、占用医保资金多的品种，其领域也不仅仅局限于过评品种。
上述资深行业人士表示，未来代理商要想生存，不受损失，必须对政策、产品有足够了解，什么产品不会被纳入带量、什么产品寿命长、什么样产品即使纳入也没有关系，这些都必须要有足够了解，这样才能选择对自己来说足够安全的产品。
他认为具备下面这些特征和必要性的品种会成为带量采购的品种：
1、过一致性评价：代理商必须
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