对浙江省这个医药大省来说，未来或会直接参考省内品种的销量排名来集采——此次公布的是浙江省销量的现金流产品，一旦集采，则会直接影响到用药结构以及操盘品种的代理商。
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浙江省用药Top公布
昨日（5月26日），浙江省药械采购平台发布《年我省药械采购平台药品入库金额排名情况通报》，对入库金额排名前名产品进行了公示。
文件显示，年浙江省药械采购“三流合一”平台总体运行平稳，药品网上采购、配送、入库及支付等情况基本正常，较好服务临床用药需求。根据省药械采购平台年1月1日至12月31日期间的药品采购订单，将药品入库金额按通用名、剂型、规格、材质及生产企业汇总，其中部分药品剂型、材质等依据临床使用情况进行合并统计。入库金额由高到低进行排序，现将排名前名产品予以公布。
此次浙江省公布的前名产品中，共涉及家生产企业；其中，位居金额排名第一名的是来自辉瑞的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)，此后分别是澳大利亚AstraZenecaPtyLtd的吸入用布地奈德混悬液、辉瑞制药的阿托伐他汀钙片、赛诺菲的甘精胰岛素注射液、杭州默沙东制药的磷酸西格列汀片、阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片、拜耳医药的硝苯地平控释片、中美上海施贵宝制药的盐酸二甲双胍片、康恩贝生物的奥美拉唑肠溶胶囊、北京诺华的缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)和拜耳医药的利伐沙班片位居前十名。
从治疗领域来看，入库金额排名较高的产品主要为心脑血管病用药及抗生素、抗肿瘤药品。
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生产企业：跨国药企+国内头部药企
在入库金额排名Top中，可以看到的是，这些产品大多来自跨国药企和国内头部药企。
比如在此次浙江省入库金额排名的前20名中，共有辉瑞、澳大利亚AstraZenecaPtyLtd、赛诺菲、默沙东、阿斯利康、拜耳、诺华制药、罗氏制药、德国LosanPharmaGmbH共9家跨国药企，中美上海施贵宝制药有限公司和杭州中美华东制药有限公司两家中外合资企业，以及浙江金华康恩贝生物制药有限公司、石药集团欧意药业有限公司、沈阳三生制药有限责任公司三家国内药企。
通盘来看，仅有康恩贝的奥美拉唑肠溶胶囊、石药集团的硫酸氢氯吡格雷片和沈阳三生制药有限责任公司的重组人血小板生成素注射液是位列前20名的国产药品。
值得注意的是，原研药在专利到期后被仿制药快速、大比例替代，是全球药品市场的常态化情况。然而，在国内市场许多到期后原研药仍维持着较高的市场份额，此次浙江省公布的品种一定程度上还原了这一现象。
此外，辉瑞的阿托伐他汀钙片和中美上海施贵宝制药有限公司的盐酸二甲双胍片位居浙江省入库金额排名第三名和第八名——二者均是全国集采产品，尤其是后者，使集采进入了以分计价的时代，比如在二甲双胍片0.25g品规方面，重庆科瑞制药报出0.元/片的价格，单片价格最低，降幅超过90%。
某种程度上，在一些特定的品种上，全国集采带来的仿制药替代效应仍然需要时间才能完全实现。
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集采未中标品种，仍然有份额
据易联招采梳理，此次入库金额排名中，不少是纳入国家集采的品种。
第一批国家集采采购品种：阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸右美托咪定注射液、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、瑞舒伐他汀钙片、奥氮平片等。
第二批国家集采品种：阿卡波糖片、阿卡波糖胶囊等。第三批国家集采品种：盐酸二甲双胍片、缬沙坦胶囊、非那雄胺片、塞来昔布胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。第四批国家集采品种：缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、左氧氟沙星片、格列齐特缓释片、注射用帕瑞昔布钠、注射用泮托拉唑钠、盐酸氨溴索注射液等。
其中，有一些品种实现了仿制药市场份额的上升：比如扬子江的盐酸右美托咪定注射液位列第26名，但总的来说，至少在浙江省，这些品种仍然是原研药占据较大的份额。
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省带量采购，品种选定范围？
浙江省发布入库金额品种排行的两天前，发布了《浙江省药品医用耗材集中带量采购暂行办法（征求意见稿）》（以下简称“《办法》”）意见建议的通知，这二者的时间点有值得思考的微妙之处。
上述《办法》显示，集中带量采购坚持省级统筹、省市联动、市级联合，分为省级集中带量采购和市级联合集中带量采购两种形式，县级一般不得开展集中带量采购。
其中，药品范围主要为用量大、金额高、竞争充分、临床使用成熟的品种，不包括谈判药品、国家组织集中带量采购药品；化学药品一般从未通过质量和疗效一致性评价的品种中遴选。探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购。
此前，赛柏蓝了解到，一般来说，省级带量采购不需要一致性评价的技术门槛，基本上都是省内中标或挂网企业量比较大的、占用医保资金比较多的产品来做带量采购。
因此，对浙江省这个医药大省来说，未来或会直接参考省内品种的销量排名来集采——此次公布的是浙江省销量的现金流产品，一旦集采，则会直接影响到用药结构以及操盘品种的代理商。
或许，未来浙江范围内的集采品种，就会优先从这个品种中选择。
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