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昨日精彩回顾
1、王思聪又怼,医药人中枪了
2、检验,9批次中药饮片不合格
3、员工涉嫌行贿,22家药企被点名
1、国家版“两票制”有变风云已起
近日,云南卫计委发布通知,宣布即日起暂停执行“境内药品国内总代理可视同生产企业”。同样回归大方向的还有重庆市。10月16日,重庆也宣布调整两票制,将“境内外药品国内总代理”调整为“境外药品国内总代理”。目前来说,还有广西尚存“境内总代视同生产企业”的条款。
有消息称,11月29日,某医改核心单位领导在解读两票制时,谈到两票制推行过程中遇到的问题:部分省市突破国家政策边界,有地方保护主义倾向。比如,有些省份对偏远地区多开一票的口子,都突破到县一级了,多仓协同、跨区域配送等政策落实不到位,医院配送权被垄断。也就是说,不遵循两票制的做法,或要被管了!
点评:虽然通知很短,但是云南卫计委的决定绝非草率,而且蕴含深意:根据国务院医改办和国家卫生计生委对药品采购“两票制”工作的整体部署和要求,并已经过研究。有论者预测,在全国普遍废除这一条款的趋势下,广西对两票制的调整也是迟早的事情。事实上,境内药品国内总代在国家级文件上早被“驱逐”,只是下面部分省份出了一些小出入,现在的调整也只是遵循国家的意思。业内人士预测,国内药品总代在药品交易链中失去了上下的链接关系,将腾出大空间给药企自建的营销团队,又或者国内药品总代转型而成的销售团队。
2、电视台暗访曝光,三名医生被停职
日前,湖南广电经视频道,通过暗访拍摄,医院三位医生院外处方获利的事实曝光。整个利益链被端上荧屏后,据当地媒体报道,医院12月6号召开党委会,专题讨论处理办法及整改措施:首先,向市纪委和卫计委汇报,诚恳认为这是医务人员典型的损害群众利益行为,社会影响恶劣。
查阅以往的资讯,电视台对此类事情曝光的频次较高。暗访、暗拍后,一经播放群众反响激烈,医院和主管部门迅速处理当事医生。之所以曝光频次这么高,一方面是电视台尽心尽力,另外,这种事儿也太多了点。
点评:无论是高层还是各个省份的医改文件,都明确提出“医院开通用名处方,不能限制处方外流”,此类政策不再一一类举。但良好的初衷,落地有被念歪嫌疑,在政策荫蔽下,走的南辕北辙。简单的,医药人和医生私下交易,开方拿钱,15个点左右;复杂的,医院达成某种协议,门诊患者统统到院外药房取药;介于简单和复杂之间的,是把一些独家产品的“学术”,传递给医生(或许还要经得院方同意),医院附近药房。目前的院外处方模式,基本上是这三类,前者经屡次曝光,权钱交易被盖棺定论;后两者模式中参与双方级别较高,是否存在利益交换尚未有证据流出,所以不能妄言。或许有、或许没有,所以暂且把第二种的学术加引号,表示不确定。
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