极目新闻记者李曼英
通讯员陈舒
上个月，国务院办公厅发布《关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》，意见明确提出，在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。
5月20日，极目新闻记者实地操作发现，一些网络平台开始试水销售部分处方药，手机操作不到2分钟即可完成购买。这其中，处方全凭消费者自我诊断。专家提醒，网络销售处方药带给消费者便捷的同时，也带来了一些用药风险和安全隐患。无论销售方式如何变化，处方药凭正规处方购买，这个应是不变的底线。把好电子处方关，网售药品才能更安全。
网购处方药，处方全凭自我诊断
网购处方药流程如何？又是否便捷可靠？极目新闻记者选择了几款家喻户晓的可网购处方药的APP进行实测。
5月20日上午9时50分，极目新闻记者手机登录一款APP，进入外卖买药区后，搜索头孢类处方药，随后进入一家药店进行购买。选定药品后，手机上出现“依据国家规定，购买处方药需要填写用药人信息”，记者依据提示进行填写后，系统要求填写本次用药确诊的疾病，记者随机勾选咽炎，随后便收到医院的网上医生开具的电子处方，电子处方上显示临床诊断为“咽炎”，开具头孢呋辛酯片1盒，并提醒用药前确认并无过敏和不良反应，使用按处方和药品说明书，同时在用药期间清淡饮食，不食用辛辣刺激食物。
整个购买过程不到2分钟，医生全程未就症状进行询问，也未曾询问是否有相关检查结果，未曾确认是否真的是患的咽炎，也未曾给过专业判断，临床诊断结果全凭记者自述。
随后，记者手机登录另一款APP，进入药物外送后，在处方药品一栏，选择了“盐酸左氧氟沙星胶囊”和“甲哨唑片”，按要求填写就诊人信息后，自述确诊疾病为咽炎，一位网上医生直接开出处方，处方上诊断结果为咽炎，同样未曾与记者交流过症状或者相关病情信息。同样不到2分钟，完成了整个网上购买处方药的过程。
图省事方便，有人网购前并不清楚病因
哪些人会更倾向于选择网购处方药？他们购买前，清楚自己的病因吗？极目新闻记者随机采访了20位江城市民发现，不少人在网购前并不确切知道自己的病因。
“在网上买过消炎药，感觉自己应该是感冒了，医院就诊。”东西湖区的张女士表示，自己平时上班比较忙，有次感觉嗓子疼，医院比较麻烦，还有可能要做检查，她便开始在网上自行买药。自我判断患上的是感冒、喉咙发炎，她网购了感冒药和消炎药，一直不见好转，去医院看医生，才知道自己虽然患的是感冒，但这两种药物一起合用，容易造成肝损伤，她为此有些后悔。
无独有偶，蔡甸区的王女士在网购处方药前，也是全凭自己的判断，并未就诊。王女士说，虽然网购处方药时，医生开处方像是走过场，病情都是全凭自己给的，但结合自己的症状，应该也是一些常见病，想着网上买药方便省事，先买回家吃吃看，医院，应该风险也不大。她的观点，代表了一部分网购处方药的消费者。
与张女士、王女士不同，有一部分消费者在网购处方药之前，医院就诊的。“我是一名慢性病患者，常年都要服用一种药，网购的处方药也是医生建议的。”53岁的刘先生说。
正规处方是基础，医院完成首诊
医院药学部主任陈永刚表示，目前，包括医院医院医院，患者可以选择线上挂号就诊。医生通过与患者进行一对一网上沟通、视频连线，详细了解患者症状、查阅相关上传的检查结果等，开具处方后，患者医院实现网上购买处方药。网上购买处方药的大多为三类群体：一是非急性期慢病患者，他们的用药相对稳定，网络平台购药更为便捷；二是行动不便或是偏远地区的患者；三是更接受互联网思维，更懂手机操作、网上就诊、网上购药的年轻人。
陈永刚表示，处方应该是医疗机构的经过培训、具有资质的医师结合患者病情诊查之后，开具的具有法律效应的文书。医疗行为有专业门槛，方便买不等于随便买，处方充当的是一个专业守门员角色。如果网上购买处方药，如果医生缺位，病情由患者自行判断，药品由患者选定，将存在较大风险：一是用药安全性不可控，处方药的的不良反应、药物与药物之间的相互作用等，都是患者不可预知的，譬如，有些药物对肝肾功能不太好的患者，可能会产生中毒；二是可能增加患者额外的经济负担。
陈永刚认为，无论销售方式如何变化，处方药凭正规处方购买，这个应是不变的底线。他提醒，如果患者并不清楚病因的情况下，首诊还是医院就诊，在医生的专业指导下，网购处方药，这样更加安全，治疗也更加有针对性一些。
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