本文转自：江苏新闻广播
南通“三免”人员免诊查费
医院竟用医保统筹基金支付
国家集采药为何在药店难觅踪影？
淮安市民何时能跨区域刷医保卡就医？
7月12日上午，江苏省医疗保障局党组成员、副局长俞善浚带队走进《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播节目，倾听群众诉求，答疑解惑。
南通“三免”人员免诊查费
医院竟用医保统筹基金支付
江苏省无偿献血荣誉证又称“三免卡”，是江苏省向获得国家无偿献血奉献奖等奖项的个人发放的荣誉证。
“三免卡”获得者不仅可以免费游览政府主办的景区、免费乘坐城市公共交通工具，在公办医疗机构就诊还可以免普通门诊诊察费。
南通市民骆先生从年开始积极参与无偿献血，他向《政风热线》反映称，“三免”人员在南通市基层医疗卫生机构就诊时，本应由医疗机构承担的门诊诊察费，却由医保统筹基金支出，造成医保基金“跑冒滴漏”。
骆先生手中的无偿献血证已有厚厚一摞
年原南通市卫计委发布《关于落实“三免”待遇相关工作的通知》，明确了“免收的普通门诊诊察费由医疗机构承担”。
原南通市卫计委发布的《通知》
但是，记者随同骆先生走访南通多个基层医疗卫生机构发现，持“三免卡”人员本应免收的诊察费，绝大部分仍由医保基金支付。
南通崇川区钟秀街道社区卫生服务中心
骆先生质疑，本应由医疗机构承担的门诊诊察费，却由参保人共享的医保基金支付，“三免卡”意义何在？
记者就此事采访了南通市卫健委体制改革处相关负责人，他解释，持有“三免卡”，自付的1至2元可以由医疗机构退回，至于统筹部分，医保基金管理部门“并不一定收取”。
“医院进行一次结算，虽然‘三免’人员就诊时体现刷了10块钱，但最后医保医院。”
在部分大型公立医疗机构就诊时“三免”人员直接享受0挂号费
但是记者采访南通市医保局，该局相关负责人表示，在今年5月份收到骆先生反映的情况前，南通市医保局对公立医疗机构落实卫健部门牵头出台的《江苏省献血条例》中，“三免”人员就诊免收门诊诊察费的相关政策并不了解。
采访中他表示，目前，南通市医保局正和南通市卫健委加强沟通，准备在相关医疗机构的门诊系统中对“三免”人员实行单独分类，直接从源头免收此类人员的门诊诊察费用，以避免出现医保基金不合理支出。
南通市医保局
同时，尽快统计出近年来针对“三免”人员门诊诊察费的总额，如出现由于应免未免而造成医保基金流失的情况，将依法向相应医疗机构追回。
记者了解到，南通市“三免卡”持有市民约有至人。因为前期各医疗机构没有针对“三免”人员就诊缴费设置统一工作流程，所以统计这类“三免”人员的就诊情况工作量很大。
某基层卫生服务中心挂号窗口
回应
“三免人员”增加身份识别标识
追回不符合要求的医保基金
江苏省医疗保障局基金监督处处长王昊昀回应，根据《江苏省献血条例》和南通市原卫生计生委年出台的通知，“三免人员”的门诊诊察费确实不应该由医保统筹基金进行支付。
节目以后他们将请南通市医保部门核查，如果确实存在医保基金支付了“三免人员”门诊诊察费的情况，将追回这部分基金。
他表示，这件事也提醒医保部门，在各项政策落地的过程中，还有大量的工作需要落细落实。
为了避免类似的情况再次发生，他建议要采取以下几项措施。
三项措施
1
会同卫健委落实政策
各级医保部门要贯彻落实好《江苏省献血条例》，积极会同卫生健康部门，共同做好“三免人员”门诊挂号管理工作。
2
增加“三免人员”身份识别
要积极协调卫生健康部门提供符合条件的“三免人员”名单，并纳入医疗保障信息系统，对这些人身份增加相应的标识，及时动态更新维护。
3
开展自查
对不符合要求的医保统筹基金支付的“三免”门诊诊察费及时予以追回，堵塞基金“跑冒滴漏”的漏洞。
国家集采药为何在药店难觅踪影？
集采药是指由国家医保局等部门组织各省组成采购联盟，从原研药与通过质量和疗效一致性评价的仿制药中遴选的药品品种，通过集中带量采购方式，以量换价，最终大幅降低药品价格，而且还能进入医保，切实减轻了患者负担，受到了广大患者的欢迎和好评。
目前集医院，但是记者发现，在市面上的便民药房中，集采药却难觅踪影。
记者随机挑选了四种集采药，在走访的十家药店中，有三家压根就没有这四样药品。还有的药品在集采清单中不到两元，但是药店里售价却超过两元，还不能刷医保卡。
集采药便宜还能刷医保，药店为何都不进货呢？
药店的工作人员回应也是五花八门，有称进不到，有说太便宜没利润，有的表示需求的人少，医院，跟药店没关系。
回应
今年年底前集采药逐步进入医保便民药店
江苏省医保中心主任薛建祥表示，江苏省开展了两轮集采，涉及到数千个品类，通过集中购买，把药品价格降下来了，确实减轻了老百姓的负担。
目前集采药确实只针对公立医疗机构，不过我省医保部门正考虑把药店纳入集采范围，让药店也执行零差价销售。
他介绍，为了解决集采药进药店这一问题，今年省医保部门深入基层医院、基层药店进行调研，召开药品生产企业、配送企业、定点零售药店的座谈会，了解各方意愿。
在充分了解各方意愿的基础上，省医保部门提出了一个解决方案。
在现有的定点零售药店当中，选择硬件条件比较好、管理安全规范、服务比较优质的药店建立医保便民药店，让这些医保便民药店参加国家和省的集采，同时签订专项服务协议，在药店内设置集采药专柜，执行零差价销售。通过这样的方式，让老百姓在家门口就能买上质优价廉的集采药。
薛建祥透露，目前在南通和徐州已经开展试点，今年年底会在全省推开，届时老百姓在家门口就能享受到国家集采改革的红利。
淮安市民何时能跨区域医保就医？
淮安的许先生反映，他们小区此前隶属于淮安市淮安区，年左右他们被划到了淮安市生态文旅区，但是他的居民医保仍在淮安区缴纳。
许先生说，现在他在生态文旅区的社区卫生服务中心看病无法使用医保。
原先他还可以在小区附近医院新城分院使用医保，但是去年9月份开始，医院也不能用医保了，说要等系统升级，却又不知道什么时候能升级好。
回应
我省取消居民市内跨地区就医限制
本月淮安居民医保市内无障碍就医
淮安市医保局局长印亚琴解释，淮安市生态文旅区属于功能区，并非行政区，根据要求医保系统的参保地按照行政区划分，因此许先生的医保仍在淮安区缴纳。
不过淮安市居民医保实现了市级统筹，不管在哪个区参保，在全市范围内的医保待遇都是统一的。许先生在淮安区参保，不会影响其医保待遇。
那为何许先生在生态文旅区的卫生服医院新城分院就医时，无法使用医保卡呢？
印亚琴表示，许先生反映情况属实。医院新城分院属于淮安市经济开发区，去年9月份医保新系统上线，上线的设置当中，医保部门根据行政区划做出属地设置，导致淮安区参保人员无法在新城分院享受门诊统筹待遇，给群众带来了不便。
目前淮安医保部门根据全省统一要求，已经取消了参保人员市内跨地区就医的限制。不过医保系统正在改造中，预计本月升级完成，许先生届时可以在淮安市区内任何一家医疗机构使用医保就医。
江苏省医疗保障局信息管理处处长张亮介绍，省医保局正在建设全省统一的医保信息平台，覆盖我省8千万参保群众和3万多家机构。
去年省医保局已经把13个市涉及到老百姓看病、买药、刷卡、医保报销的核心业务全部上到省平台。
今年还要在平台上加载更多新的功能，如异地就医、参保征缴系统、智能监控系统、医保网上办、掌上办公共服务平台，升级江苏医保云，建设全省移动支付系统，在医院开通诊前支付、床边支付服务等，解决群众在看病过程中来回跑和排队问题，大大减轻老百姓的负担。
